כאבי גב - תסמינים ודרכי טיפול

אחוז ניכר מהאוכלוסייה המערבית סובל מכאבי גב כאשר על פי מחקרים, מדובר באחת הסיבות הראשונות ברשימת הגורמים להיעדרות מעבודה. כאבי גב מופיעים אצל צעירים ומבוגרים אולם שכיחים בעיקר בגילאי 35 עד 55. הסיבות לכאבי גב הן מגוונות וכוללות פגיעות בשרירים, בחוליות עמוד השדרה, בגידים ובמפרקים כאשר רבות מהפגיעות מבוססות רקע של יציבה ותנועה בלתי תקינה בגב. כאבי גב כסימפטום להליך פתולוגי הם נדירים יותר. סובלים מכאבי גב תחתון? מומחי אורטוקל עם מידע ממוקד ורלוונטי ביותר עבור הסובלים מכאבי גב: למה, כמה ואיך? כל התשובות בפנים.

כאבי גב - רקע אנטומי נחוץ

האזור המותני בגב מהווה את החלק התחתון בגב ובו נמצאות חוליות עמוד השדרה L1-L5. אזור זה אחראי על מתן תמיכה לכל פלג הגוף העליון נוסף למשקל חיצוני אותו נושא האדם. אזור זה עומד בעומסים כבדים בייחוד בזמן התכופפות ובזמן נשיאת משאות כבדים. כאבי גב תחתון נחלקים ל-2:

• כאבי גב אקוטיים - כאבים המופיעים בצורה פתאומית וחולפים לאחר תקופה של פחות מ-3 חודשים.
• כאבי גב כרוניים - כאבים המתפתחים באופן הדרגתי ונמשכים למעלה מ-12 שבועות. פגיעה מסוג זה כוללת השלכות רפואיות בטווח הארוך.

כאבי גב תחתון פוגעים בכ-70% מהאוכלוסייה וממוקדים באזור שבין החלק העליון של הרגליים ועד לחלק שמתחת לצלעות. כאבים בגב התחתון עשויים להפריע מאוד לתפקוד ולגרום לסבל במידה רבה גם כאשר הנזק שנגרם למבנה באזור המותני הינו מינורי.

המלצות לסובלים מכאב גב

במידה ומדובר בכאב גב הקשור בחוויית לחץ פיזי שפוגע ברצועות, בשרירים, בגידים או בדיסקים - יש לחכות שהסימפטומים יחלפו מעצמם כאשר ב-90% מהמקרים, מנוחה של מספר ימים תחזיר את יכולת התפקוד למקום. עם זאת, ישנם מקרים שונים בהם הפגיעה לא תחלוף מאליה ויהיה צורך לפנות לגורם רפואי כדי לאבחן את מקור כאב הגב ולהמליץ על דרך טיפול מתאימה.

מתי חשוב לפנות לבירור רפואי?

כאשר כאב גב מלווה באחד או כמה מהתסמינים הבאים - חשוב לפנות לבדיקת רופא בהקדם האפשרי: 

• איבוד תיאבון וירידה במשקל
• נפיחות בגב
• כאב גב בזמן מנוחה
• אובדן שליטה על מתן שתן ופעילות מעיים
• כאב המקרין לחלק העליון של הגב ו/או לחזה
• כאב המקרין לרגליים ו/או הברכיים

חשוב לפנות לרופא גם במקרים הבאים:

• גיל הסובל מכאב הגב נמוך מ-20 או גבוה מ-55.
• המטופל בעל עבר רפואי של מערכת חיסון ירודה
• המטופל מכור לצריכת סמים
• המטופל סובל או סבל בעבר ממחלת הסרטן
• המטופל קיבל סטרואידים במשך תקופה של חודשים מספר

כאבי גב - הגורמים

מקורם של רבים ממקרי כאב הגב הוא מקור פיזי כגון: שריר שנמתח, גירוי עצבי או נקע. סיבה שכיחה לכאבי גב היא פעילות יומיומית לקויה הפוגעת ביציבה ומשתמשת בתנועה בלתי תקינה. להלן מספר פעולות הנושאות אופי של עומס יתר על הגב התחתון ועשויות להוביל לפגיעה ברקמות השונות וליצירת תחושת כאב משמעותית:

• תנועת דחיפה, נשיאה, גרירה או הרמה של משא כבד בצורה בלתי נכונה.
• נהיגה ללא הפסקות למנוחה במשך שעות ארוכות.
• תנוחת עמידה ממושכת.
• התכופפות ממושכת.
• מנחי התעקמות או התפתלות של הגב.
• מתח שרירי.
• התעטשות ושיעול.
• שינה על בסיס לא מותאם שאינו תומך במבנה האנטומי של הגב.

מהם המצבים בהם שכיחים יותר כאבי גב?

• הריון - שינוי במנח הגוף וחולשה בשרירי הבטן יוצרים חוסר בשיווי משקל ועלולים לגרום לעומס יתר על שרירי הגב התחתון.
• דלקות פרקים
• מתח בשרירים כתוצאה מלחץ נפשי וסטרס
• זיהום בכליות ובשלפוחית השתן
• זיהום נגיפי
• בעיות גניקולוגיות
• נפילה או חבלה
• חוסר בפעילות גופנית
• השמנת יתר
• אוסטיאופורוזיס

דרכי טיפול בכאבי גב אקוטיים

סוג הטיפול כמענה לכאבי גב ייקבע על ידי רופא משפחה או אורטופד כאשר לעיתים יופנה המטופל לייעוץ וטיפול על ידי פיזיותרפיסט, אוסטאופט או כירופרקט. במקרים בהם טיפול שמרני או תרופתי לא מונעים את תחושת הכאב ומרפאים את הפגיעה, יופנה המטופל לבירור במרפאת כאב לקבלת מעטפת טיפול הוליסטית להפחתה ומניעת הכאב.

טיפים לסיוע בכאבי גב - עשו זאת בעצמכם

סובלים מכאבי גב המפריעים לתפקוד שלכם? להלן מספר עצות מטעם מומחי אורטוקל להקלה על הכאב:

• בצעו פעילות גופנית מתונה בהמלצת רופא והימנעו משכיבה ממושכת, החזרה לשגרה מומלצת לאחר 2-3 ימי מנוחה.
• בתנוחת שכיבה הניחו כרית בין הרגליים בשכיבה על הצד או מתחת לברכיים בשכיבה על הגב ליצירת איזון ותמיכה ברקמות השונות.
• הניחו כרית חימום/קירור על אזור הכאב. הקפידו על טמפרטורה מדויקת שאינה חמה או קפואה יתר על המידה.
• בצעו פעילות הכוללת מתיחות עדינות של האזור ה'תפוס'.
• השתמשו במדרסים מותאמים להפחתת העומס על הגב התחתון.

במקרים בהם כאב הגב הינו זמני ומקורו ידוע, ניתן להשתמש במשככי כאבים ללא מרשם רופא. להלן משככי כאבים אפקטיביים:

• משככי כאבים ממשפחת האיבופן היעילים לטווח הקצר כגון: נורופן, אדוויל או אדקס וכן נוגדי דלקת שאינם מבוססי סטרואידים.
• משככי כאבים ממשפחת הפרצטמול כגון אקמול ודקסמול - הוכחו כיעילים בהקלה על כאבי גב.
• שימוש במשחות בעלות השפעה של חימום להקלה על כאבים בגב.

דרכי טיפול בכאבי גב כרוניים

כאשר כאב הגב נמשך מעבר לתקופה של 12 שבועות יש לפנות לאורטופד מוסמך לקבלת הנחיית ותוכנית טיפול להקלה על כאב הגב. 

תוכנית טיפולית עבור כאבי גב כרוניים תכלול גיבוש נוסחה מיטבית לפעילות גופנית המחזקת את השרירים התומכים בגב ומנגד - אינה מחמירה את הכאב. בדרך כלל ידריך הרופא את המטופל לחזרה לעבודה במידה והיא אינה כוללת עבודה פיזית מאומצת.

בנוסף, טיפול פיזיותרפי ייעודי על ידי איש מקצוע מוסמך יוכל להיטיב את הרגשת המטופל ולשפר את יכולת התנועה שלו. הפיזיותרפיסט יבצע תרגילים בקליניקה וגם ידריך את המטופל לביצוע סדרות תרגילים בבית על מנת למקסם את השפעות הטיפול ולמהר את תהליך ההחלמה. התרגילים יתמקדו בחיזוק שרירים תומכים, שיפור הגמישות בעמוד השדרה והדרכה למנח יציבה נכון תוך מניעה ככל האפשר של תנועות ומנחים לקויים.

ברפואה המודרנית קיימת אסכולה התומכת בהשקפה כי רבים מכאבי הגב הכרוניים מושפעים מלחץ נפשי וסרטס. כאן יופנה המטופל לטיפול קוגניטיבי התנהגותי שמטרתו לעודד חשיבה חיובית ולהדריך כיצד לבצע הרפיה. רבים מהמטופלים שנעזרו בשיטה זו ונקטו באמצעי עזר רגשיים-נפשיים, הצביעו על הטבה משמעותית במצבם.

טיפולים תרופתיים ופעילות כירורגית לטיפול בכאבי גב כרוניים

כיום מקובל להמליץ לסובלים מכאבי גב ברמה כרונית על שימוש באמצעים תרופתיים למניעת כאב ולהקלה על תסמיני כאבי הגב. במרי כאבי גב חמור ימליץ הרופא לעיתים על תרופות שמכילות קודאין. אין ליטול משככי כאבים לתקופה ממושכת ללא המלצת רופא משום שהם עלולים להזיק לקיבה או לתריסריון. במקרים מסוימים ימליץ הרופא על שילוב של תרופות המגנות על מערכת העיכול בנוסף למשככי הכאב.

ניתוחי גב יהוו פתרון במידה ומדובר בפריצת דיסק, במצב בו טיפולים אחרים לא השפיעו או שהתסמינים מחמירים בצורה מתמדת. לעיתים יוזרקו תרופות לשיכוך הכאב ולריפוי התסמינים ישירות לתוך עמוד השדרה.

לסיכום

הסובלים מכאבי גב יכולים להיעזר בהנחיות רופא לביצוע פעילות גופנית מותאמת, קבלת טיפול פיזיותרפי ושימוש במשככי כאבים. בכל מקרה בו הכאב נמשך מעבר למספר שבועות, יש לפנות ולקבל הנחיה מדויקת מרופא. למניעת כאבי גב חשוב להקפיד על יציבה נכונה והימנעות מפעילויות המערבות מאמץ יתר ועלולות ליצור או להעצים כאבים בחלקי הגב השונים. פעמים רבות שימוש במדרסים אורטופדיים יוכל לחלק נכונה את העומסים על הגב ולמנוע משא יתר על החוליות, הרצועות, השרירים והגידים.