כאבי גב

מי לא חוה כאבי גב?

כאבי גב

כאבי גב נעים בין כאבים קלים עד קשים, ואורכים ממספר ימים, עד שבועות ואפילו חודשים. ישנם כאבים חריפים שמתמשכים עד כ-6 שבועות, וישנם כאבים כרוניים שנמשכים יותר מ-3 חודשים.

עמוד השדרה מורכב ובנוי מעצבים, מפרקים, שרירים, רצועות וגידים כאשר כל אחד מהם יכול לגרום לכאבי גב. העצבים מקרינים את הכאבים לגפיים וגם לסוגרים וגורמים במקרים רבים לנימול, חוסר תחושה, חוסר יכולת ללכת, ואפילו אובדן שליטה על הסוגרים.

רוב האוכלוסייה סובלת מכאבי גב תחתון שלפעמים נמשכים עד לעצם הזנב, ויש להם השפעה על מערכת העצבים לאורך הגפיים התחתונות.

כאבי גב תחתון

כאבי גב תחתון נובעים בדרך כלל כתוצאה מעומס של משקל על החוליות התחתונות של הגב. הכאבים באים לביטוי בדרך כלל בתחושת לחץ, שריפה, דקירות, ואי נוחות, ויש שהם מונעים מהאדם לעמוד על רגליו ולתפקד. במקרה של שבר או גידול יתכן צורך בהתערבות כירורגית. כאשר הכאבים גורמים לנימול, מקרינים לגפיים התחתונות וגורמים לפגיעה בשליטה בסוגרים, חשוב לפנות לטיפול רפואי. עם זאת, יש והכאבים עוברים מעצמם אחרי תקופה מסוימת.

מהן הסיבות העיקריות לכאבי הגב?

כאבי גב עלולים להגרם בשל סיבות מכניות כמו שינויים ניווניים בעמוד השדרה (פריצת דיסק או בלט דיסק, היצרות תעלת השדרה וכולי), דלקות, מחלות, או סיבות אחרות כמו תאונות, נפילות, השמנה, ואורח חיים יושבני ללא פעילות.

סיבות מכניות לכאבי גב

עמוד השדרה שלנו בנוי מחוליות חוליות המופרדות זו מזו בדיסקים המכילים ג'ל. בשל מבנהו של עמוד השדרה, עיקר הסיבות לכאבי גב הן סיבות מכניות שקשורות לניוון או לשינוי במבנה החוליות או המפרקים.

• פריצת דיסק - מתרחשת בעיקר בחוליות הגב התחתון והצוואר. פריצת דיסק נגרמת בשל קרע בטבעת הדיסק בעקבותיו גולש החוצה הג'ל שבין הדיסקים ויוצר לחץ על חוט השדרה והעצבים. מצב כזה גורם  לכאבים קשים מאוד וגם לדלקת.  
  
  
• בלט דיסק - הוא החלשות של הדיסק אשר בולט מחוץ לגבול החולייה אל תוך תעלת חוט השדרה ולוחץ על שורש העצב. בלט דיסק או פריצת דיסק גורמים ללחץ עצבי אשר באה לביטוי בסימנים נוירולוגיים כמו נימול או חוסר תחושה והם מתרחשים פעמים רבות עם הגיל וגם בעקבות אבדן גמישות הדיסקים הבין חולייתיים והתפרקותם.
  
  
• היצרות תעלת השדרה - הליך ניווני של עמוד השדרה עלול לגרום  להיצרות של תעלת השדרה, אשר מובילה ללחץ על חוט השדרה, פוגעת בהליכה, וגורמת לאבדן שליטה על הסוגרים או תחושת הרדמות ונימול.
  
  
• שינויים בחוליות - כאבי גב הם תלונה מוכרת שמתרחשת עם התקדמות הגיל ובשל אבדן גמישות ושינויים ניווניים בחוליות. עם הגיל מתרחש ניוון כללי  של המפרקים הגידים והחוליות.
  
  
• ספונדילוליסטזיס - כאשר חוליה בעמוד השדרה המותני מחליקה, היא עשויה לפגוע בעצב היוצא מתעלת השדרה. מצב כזה נגרם מעומס או מניוון בעמוד השדרה והוא מכונה ספונדילוליסטזיס (שבר והחלקה). ישנן דרגות שונות של ספונדילוליסטזיס אשר קובעות את אופי הטיפול והצורך בהתערבות כירורגית. במקרים רבים מדובר במחלה של ספורטאים.
  
  
• ספונדילוליסיס - שבר מאמץ בחולה המהווה סיבה נוספת לכאבי גב קשים.
  
  
• אוסטאוארתריטיס - מחלה של ניוון/שחיקת מפרקים או סחוס אשר גורם לכאבי גב.
  
  
• דחיסה של העצב הסיאטי - העצב הסיאטי עובר לאורך הגב התחתון ואחורי הרגל עד כף הרגל. פגם בחוליה בעמוד השדרה כמו בלט או פריצת דיסק, גורם ללחץ ולדחיסה של העצב הסיאטי מה שמוביל לכאבי גב קשים, תחושת נימול, וכולי.
  
  
• עקמת - עקמת יכולה להתרחש מגיל צעיר ונגרמת בעקבות שינויים בחוליות הגב והפרעה של מבנה עמוד השדרה (אפשר שתהיה מלידה). גם היא גורמת לסבל ולכאבי גב.

דלקות

דלקות מפרקים - מדובר במחלות שגורמות לכאבי גב. למשל דלקת חוליות מקשחת גורמת לכאב שמביא לנוקשות בבוקר וחולף בדרך כלל עם תנועה. כמו כן רוב הבעיות המכניות גורמות גם לדלקות שתוצאן כאבי גב.

מחלות

זיהומים, אבנים בכליות, גידולים, קרע בכלי דם, אוסטאופרוזיס (מחלה של דילול העצם שגורת לשברים) פיברומיאלגיה, ראומטיזם – כל אילו הן מחלות שבאות לביטוי בין היתר גם בכאבי שלד ושרירים של הגב.

סיבות אחרות לכאבי גב

פציעות - מתיחה או קרעים ברצועות תומכות של עמוד השדרה בעקבות הרמת משאות כבדים או תנועות לא נכונות, גורמים לעיוות שריר הגב ולכאבים חזקים. כמו כן תאונות נפילות ומכות יבשות עלולים לגרום לכאבים קשים. חשוב לבצע צילומי הדמיה כמו MRI או CT במיוחד לאחר חבלה או נפילה כדי להבין את הנזקים לגב.

• עליה במשקל - גורמת באופן הדרגתי להגברת הלחץ על החוליות התחתונות וגרימת כאבים בגב התחתון.
  
  
• עישון - מקטין את זרימת הדם לעמוד השדרה וגורם לניוון ולדלקות.
  
  
• אורח חיים יושבני וחוסר בפעילות גופנית – גורמים לניוון ולכאבי גב.
  
  
• לחץ נפשי - (סיבות פסיכולוגיות כמו לחץ בעבודה או בעיות משפחתיות) – אחד הגורמים הידועים לכאבי גב.
  
  
• גנטיקה משפחתית - סיבה שתמיד נבדקת בכל מצב רפואי.

טיפולים להתמודדות עם כאבי גב?

טעות היא לחשוב כי מנוחה וחוסר תנועה הן הכרחיות בזמן כאבי גב, ההיפך הוא הנכון. הכלל הוא, שבמצב של כאבי גב אסור לשכב יותר מידי, וחשוב להיות בתנועה ובפעילות ככל האפשר על אף הכאב. הליכה ושחיה נחשבות לפעילות מטיבה ומפחיתה כאב, בעוד ריצה פחות מומלצת (בגלל הלחץ שהיא יוצרת על הדיסקים שבין החוליות).

נזכיר כאן המלצות רפואיות כלליות להתמודדות עם הכאבים:

1. קירור או חימום של האזור הכאוב
2. חגורות גב לתמיכה
3. תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאב, כמו הזרקות של קורטיזון ומשככים וכולי
4. טיפולי פיזיותרפיה
5. טיפולי הידרותרפיה
6. רפואה משלימה כמו דיקור, שיאצו, טווינא, רפלקסולוגיה, וכולי
7. ניתוחים במקרים קשים
8. קנביס

האם אפשר להימנע מכאבי גב?

ניתן אמנם להתמודד עם כאבי גב בעזרת טיפולים שונים, אבל מניעה מוקדמת עדיפה תמיד. חשוב מאוד להיות קשובים לגוף ולהתנהל באורח חיים בריא, להימנע מישיבה הממושכת ולהקפיד להיות בתנועה. רצוי ללמוד טכניקות בפיזיותרפיה שמסייעות להורדת לחץ מהגב התחתון.

כדי להימנע מכאבים חייבים להקפיד על ישיבה נכונה, קימה ותנועה מישיבה ממושכת, הרמת משקל מבוקרת בעזרת טכניקה נכונה, פעילות ספורטיבית מותאמת וחיזוק שרירי הליבה, הקפדה על נעלים ובולמות זעזועים, ומזרון תומך.

לסיכום

כאבי גב הם תופעה מוכרת מאוד באוכלוסייה. הם יכולים להיות קלים ולחלוף מהר ומנגד להיות קשים ואינטנסיביים, ולפגוע מאוד באיכות החיים. לכאבי גב  יש השפעה שלילית על היכולת לתפקד ולעבוד, והם מהווים את אחד הגורמים המשמעותיים ביותר המשפיעים על משק הייצור והעבודה, עד שתופעה זו גרמה להגדלת המודעות במדינות רבות בעולם. ניתן למנוע כאבי גב אם מקפידים על אורח חיים בריא, וספורט מתאים. בכל מקרה, ניתן היום להתמודד עם כאבי גב בעזרת טפולים קונבנציונאליים, רפואה משלימה, וטכניקות ריפוי מגוונות.